Behandlung von Arthrose im Kniegelenk ohne Operation

Bei Ihnen wurde eine Arthrose im Kniegelenk diagnostiziert, Sie haben starke Schmerzen und beginnen zu hinken? Suchen Sie nach einem Ort, an dem Sie sich behandeln lassen können? Wenden Sie sich an ein medizinisches Zentrum, das Ihnen hilft, Schmerzen zu lindern, die Ursachen der Krankheit herauszufinden und die notwendige Behandlung durchzuführen. Wir verfügen über mehr als 20 wirksame Methoden zur Gelenksanierung in unserem Arsenal.

Die Krankheit ist auch als Gonarthrose (von lateinisch genu – Knie), Osteoarthrose (wie die Krankheit früher genannt wurde) und Osteoarthritis (der Begriff spiegelt den Entstehungsmechanismus und das moderne Verständnis der Krankheit wider) bekannt. Die deformierende Arthrose des Kniegelenks verläuft chronisch und entwickelt sich über mehrere Jahre. Der Großteil der Patienten ist über 50 Jahre alt. In 2/3 der Fälle überwiegen Frauen.

Wie entwickelt sich die Krankheit?

Unter dem Einfluss äußerer und innerer Faktoren wird die Blutversorgung und Ernährung des Gewebes gestört, es kommt zu einer degenerativ-dystrophischen Schädigung des Gelenkknorpels mit anschließender Beteiligung des darunter liegenden Knochens am Entzündungsprozess. Eine Zerstörung der Gelenkflächen führt zum Verlust der Gelenkfunktion, schränkt die Bewegung ein und beeinträchtigt die Lebensqualität des Patienten.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Hauptgründe für die Entstehung einer Arthrose:

• Harte körperliche Arbeit. Ständige Belastungen der Beine führen zu Mikrotraumata des Knorpels und zur Entwicklung des Entzündungsprozesses. Gefährdet sind Lader, Installateure, Bergleute und Steinbrucharbeiter. Von der deformierenden Arthrose sind häufig Profisportler betroffen (Gewichtheber, Radfahrer, Tennisspieler, Fußballspieler, Basketballspieler, Hockeyspieler usw.).
• Verletzungen. Schäden an Bändern, Sehnen, Menisken, Prellungen und Brüche führen zu Störungen der Biomechanik des Gelenks. Dies führt bei falscher Behandlung zur Entstehung einer posttraumatischen Arthrose.
• Chirurgische Eingriffe am Knie können zur Entwicklung einer Pathologie des Gelenkknorpels und des umgebenden Gewebes führen.
• Übergewicht erhöht die Belastung der Gelenke der unteren Extremitäten. Bis zu 80-90 % des Fortschreitens aller Arthrose ist mit einer Gelenküberlastung verbunden.
• Alter. Bei Menschen über 50-60 Jahren verlangsamen sich die Regenerationsprozesse, die Kollagenproduktion nimmt ab und der Hormonspiegel leidet. Was zur Entwicklung einer Pathologie führt.
• Hormonelle Veränderungen bei Frauen. In den Wechseljahren nimmt die Produktion von Östrogen ab, was die Aufnahme von Kalzium stört, zu einer Schwächung des Bewegungsapparates führt und die Knochen brüchig macht. Das Risiko, an Osteoporose zu erkranken, steigt.
• Probleme mit der Schilddrüse. Schilddrüsenhormone sind an den Stoffwechselprozessen von Kalzium und Phosphor im Körper beteiligt. Ihr Mangel oder Überschuss kann eine Kniearthrose hervorrufen.
• Genetische Veranlagung. Eine Kollagenmutation kann zu Störungen der Bindegewebselemente führen, was zu einer Verschlechterung der stoßdämpfenden Funktion des Gelenkknorpels führt.
• Vererbung. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, wenn in der Familie des Patienten Verwandte mit der Diagnose Gonarthrose, hauptsächlich in der weiblichen Linie, leben.
• Entzündliche Erkrankungen. Infektiöse Arthritis, Schleimbeutelentzündung und Synovitis, die durch eine bakterielle oder virale Infektion verursacht werden, werden oft durch die Entwicklung einer Gonarthrose erschwert.
• Gefäßerkrankungen. Das Gewebe wird nicht richtig ernährt, die Blutversorgung ist beeinträchtigt, was zur Entwicklung von Ischämie und degenerativ-dystrophischen Veränderungen des Gelenkknorpels führt.
• Schlechte Ernährung und Stoffwechselstörungen. Der Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Puringehalt (Proteine) trägt zur Ablagerung von Salzen im Knie bei, beispielsweise bei Gichtarthritis.
• Bestimmte Krankheiten wie Gonorrhoe, Tuberkulose, Syphilis, Chlamydien und Grippe können schwere Gelenkschäden verursachen.
• Vergiftung des Körpers mit verschiedenen Chemikalien, darunter auch einigen Medikamenten.
• Autoimmunerkrankungen gehen mit einer Verletzung der körpereigenen Immunabwehr einher, wenn Antikörper gegen die eigenen Zellen gebildet werden, beispielsweise bei rheumatoider Arthritis.

Symptome der Krankheit

Die Hauptsymptome einer Gonarthrose:

• Schmerzen im Gelenk, schmerzender Natur, manchmal nachts, im Falle einer Verschlimmerung, starkes Stechen;
• Knirschen und Klicken während der Bewegung werden durch eine Verletzung der Kongruenz der Gelenkflächen, das Vorhandensein von Osteophyten und Knorpeldefekten verursacht;
• Schwellungen und Schwellungen sind mit der Entwicklung eines entzündlichen Prozesses im Gelenk und den umgebenden Weichteilen verbunden;
• Eine Verformung des Gelenkraums und der Gliedmaßenachse weist auf das Fortschreiten der Erkrankung hin;
• Atrophie und Schwäche der Oberschenkelmuskulatur, das Volumen der Quadrizeps- und Bizepsmuskulatur nimmt ab;
• Die Einschränkung der Beweglichkeit und Steifheit im Gelenk wird durch Schmerzen, die Entwicklung von Verwachsungen und das Auftreten von Osteophyten (Knochenstacheln) verursacht.

Die ersten Anzeichen einer Arthrose, auf die Sie achten sollten, sind Schmerzen, die während oder nach dem Training auftreten. Der Schmerz verschwindet im Ruhezustand und erfordert keine Medikamente. Morgendliche Steifheit im Knie, beginnende Schmerzen, vor dem Aufstehen und Gehen nach dem Schlafen dauert es einige Zeit, bis sich das Gelenk entwickelt.

Anzeichen einer Verschlimmerung

Mit der Entwicklung der Pathologie werden die Symptome der Arthrose deutlicher: Die Knie beginnen in Ruhe zu schmerzen und nachts, während der Beugung und Streckung des Gelenks, treten Fremdgeräusche auf – Knistern, Knirschen, Klicken. Es kommt zu Lahmheit, Bewegungssteifheit und Schwellungen des Weichgewebes.

Folgende Fakten weisen auf den Krankheitsverlauf hin:

• das Auftreten einer Verformung der Gliedmaßenachse in Form von O-förmigen Beinen;
• ständige Schmerzen, Schmerzen in der Nacht und bei Wetterumschwüngen (Meteosensibilität);
• weitere Verschlechterung der Gelenkbeweglichkeit mit der Entwicklung einer Beugekontraktur;
• Schwäche und Atrophie der Oberschenkelmuskulatur.

Arten und Formen der Krankheit

Es gibt:

• Primär. Es entwickelt sich als eigenständige Krankheit. Häufiger ist eine solche Knie-Gonarthrose mit altersbedingten Veränderungen und Vererbung verbunden.
• Sekundär. Tritt vor dem Hintergrund bestimmter Erkrankungen oder Verletzungen auf, beispielsweise einer posttraumatischen Arthrose.

Abhängig von den Ursachen werden folgende Arten von Arthrose unterschieden:

• Ischämisch, verbunden mit Problemen bei der Blutversorgung des Gewebes und Gefäßerkrankungen;
• Postinfektiös wird durch Infektionen, Viren und Autoimmunprozesse verursacht;
• Der idiopathische Charakter der Entwicklung der Pathologie bleibt unklar;
• Stoffwechsel ist mit Stoffwechselstörungen verbunden – Gicht, Hämochromatose, Chondrokalzinose;
• Involutional als Folge altersbedingter Veränderungen im Körper;
• Posttraumatisch, Traumageschichte;
• Dishormonal – eine Folge hormoneller Ungleichgewichte im Körper.

Entwicklungsstadien

I. Arthrose 1. Grades – das Anfangsstadium ist mit einer Verschlechterung der Qualität und Quantität der Gelenkflüssigkeit verbunden (Gelenkflüssigkeit, versorgt den Knorpel mit Nährstoffen, hat stoßdämpfende Eigenschaften, fördert das Gleiten der Gelenkflächen). Mangelernährung führt zur Abnutzung und zum Abbau des Knorpelgewebes und zum Auftreten erster Entzündungszeichen. Im Anfangsstadium sind die Bewegungen nicht beeinträchtigt. Die Patienten verspüren leichte Schmerzen, Kribbeln und manchmal können die Gelenke bei Bewegung knacken. Die Symptome treten während und nach körperlicher Aktivität auf. Äußerlich sieht das Knie recht gesund aus.

II. Arthrose 2. Grades – führt zu einer Knorpelverdünnung auf 1,5–2,0 mm (normal 2,5–3,0 mm), es kommt zu einer Verengung des Gelenkraums und es treten kleine einzelne Knochenwucherungen (Osteophyten) auf. Der Entzündungsprozess verläuft wellenförmig und wechselt zwischen Phasen der Remission und Exazerbation. Eine Gonarthrose Grad 1–2 geht mit einer Schwellung und Schwäche der Oberschenkelmuskulatur einher. Der Schmerz stört mich in Ruhe, bei Wetterumschwüngen und nach dem Gehen fühle ich mich müde. Bewegungen werden steifer, es treten Morgensteifheit und Knirschen im Gelenk auf. In diesem Stadium konsultieren Patienten am häufigsten einen Arzt.

III. Gonarthrose 3. Grades äußert sich in einer äußeren Verformung des Gelenks und einer Krümmung der Gliedmaßenachse. Das Knorpelgewebe ist stark geschädigt, auf 1–1,5 mm ausgedünnt und stellenweise ist freiliegender Knochen sichtbar. Knochenwucherungen sind unter der Haut deutlich spürbar und die Beweglichkeit ist deutlich eingeschränkt. Bei Arthrose 2-3 Grad verengt sich der Gelenkspalt, die Gelenke können sich nicht beugen und beugen, alle Bewegungen gehen mit Schmerzen und Knirschen einher und die Morgensteifigkeit verstärkt sich. Es entsteht eine charakteristische Gelenkkontraktur. Ich habe Angst vor stechenden Schmerzen im Knie, auch im Ruhezustand. Patienten leiden oft unter Schlaflosigkeit, weil sie keine bequeme Position einnehmen können, die keine Schmerzen verursacht, und weil sie Wetterveränderungen spüren.

IV. Eine Gonarthrose Grad 4 ist durch eine vollständige Zerstörung der Gelenkflächen gekennzeichnet, freiliegender Knochen ist sichtbar und der Knorpel wird durch seltene „Inseln“ dargestellt. Der Gelenkspalt ist nahezu unsichtbar. Auffällig sind eine ausgeprägte O-förmige Deformation der unteren Extremitäten und Schwellungen. Die Mobilität geht fast vollständig verloren. Eine Behandlung mit nicht-chirurgischen Methoden ist in diesem Stadium wirkungslos; Ein Gelenkersatz durch eine Endoprothese ist indiziert.

Ein Orthopäde sagt: Um den Grad der Arthrose des Kniegelenks genau zu bestimmen, ist neben der Untersuchung des Patienten eine instrumentelle Untersuchung (Ultraschall, Röntgen oder MRT des Gelenks) äußerst wichtig. Da eine beidseitige Gonarthrose sehr häufig vorkommt, wird empfohlen, sowohl das linke als auch das rechte Kniegelenk zu untersuchen. Dies hilft Ihnen bei der Auswahl der optimalen Behandlung und verhindert so ein weiteres Fortschreiten der Krankheit.

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, reicht es in der Regel aus, eine Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung des Kniegelenks durchzuführen. In schwierigen Fällen werden eine Laboruntersuchung und eine Magnetresonanztomographie (MRT) verordnet. Wenn sich pathologische Flüssigkeit im Gelenk ansammelt, kann eine Punktion und anschließende Untersuchung erforderlich sein.

Ultraschalldiagnostik

Hilft, die Krankheit frühzeitig zu erkennen. Ermöglicht die Messung der Dicke der Knorpelschicht, der Gelenkentlastung, des Vorhandenseins von Gelenkflüssigkeit, der Größe von Osteophyten und Ossifikationen.

Radiographie

Führen Sie eine Beurteilung des Schadensgrades und des Zustands von Knochen- und Knorpelgewebe durch. Es zeigt das Vorhandensein von Osteophyten, eine Verengung des Gelenkraums und eine Gelenkverformung. Im Anfangsstadium der Erkrankung ist die Untersuchung nicht aussagekräftig.

Analysen

Allgemeine Blut- und Urintests sowie die Blutbiochemie zeigen Anzeichen einer Entzündung, das Vorliegen einer Infektion und Störungen im Knochen- und Knorpelgewebe. Sie ermöglichen es Ihnen, den Allgemeinzustand des Körpers zu beurteilen, die Ursachen der Krankheit und Gonarthrose zu bestimmen und Pathologien mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.

MRT

Magnetresonanztomographie Eine hochpräzise Diagnosemethode, die dabei hilft, kleinste Veränderungen sichtbar zu machen. Es hilft bei der Diagnose sowohl im Frühstadium als auch in komplexen Fällen vor der chirurgischen Behandlung.

Welcher Arzt behandelt Sie?

Folgende Spezialisten behandeln eine Gonarthrose des Knies:

• Orthopädischer Arzt – diagnostiziert die Krankheit, intraartikuläre Injektionen, Plasmatherapie, bietet High-Tech-Unterstützung und chirurgische Behandlung.
• Physiotherapeut – verantwortlich für die instrumentelle physiotherapeutische Behandlung.
• Rheumatologe – hilft, wenn die Krankheit mit Autoimmunerkrankungen verbunden ist.
• Sportarzt – wird bei einer Sportanamnese benötigt.
• Bei Übergewicht des Patienten ist ein Ernährungsberater erforderlich.

In der Genesungsphase kann der behandelnde Arzt weitere Spezialisten hinzuziehen:

• Masseur – massiert die unteren Extremitäten, stellt den Muskeltonus wieder her, regt dadurch die Durchblutung an und hilft, die Beweglichkeit der Gelenke wiederherzustellen.
• Physiotherapeut - wählt spezielle Übungen aus und kontrolliert deren Durchführung.
• Rehabilitationsspezialist – hilft bei der sozialen Anpassung des Patienten; Besonders nach schweren rekonstruktiven Eingriffen am Knie ist der Facharzt gefragt.

Welche Behandlung wird verordnet?

Je früher die Erkrankung erkannt und mit der Behandlung der Arthrosesymptome begonnen wird, desto größer sind die Heilungschancen. Andernfalls kann die Krankheit zu irreversiblen Folgen führen und die Lebensqualität erheblich verschlechtern.

Somit hat die Behandlung einer Arthrose des Kniegelenks von 1-2 Grad gute Chancen, die Funktion des Kniegelenks vollständig wiederherzustellen. Leider suchen Patienten im Anfangsstadium nicht immer medizinische Hilfe auf.

Wie kann man Schmerzen schnell lindern und behandeln?

Zunächst gilt es, Schmerzen und Entzündungen zu beseitigen. Vorgeschrieben:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) und Schmerzmittel. Mit den Medikamenten können Sie Entzündungen bei Arthrose schnell beseitigen und Schmerzen und Schwellungen lindern.
• Kortikosteroide werden eingesetzt, wenn NSAR und Analgetika nicht helfen, beispielsweise bei der Behandlung einer Kniegelenksarthrose 3. bis 4. Grades. Dem Patienten wird eine Medikamentenblockade verabreicht – Medikamente werden direkt in die Gelenkhöhle gespritzt. Dies hilft, Schmerzen zu lindern und innerhalb weniger Minuten nach der Injektion eine Linderung zu erreichen.
• Spezielle Salben und schmerzlindernde Pflaster.

Ein orthopädischer Arzt kommentiert: Die Behandlung einer Arthrose des Kniegelenks von 2-3 Grad ist immer komplex und umfasst in der Regel mehr als 15 (!) Empfehlungspunkte im Verordnungsbogen. Es sind nicht nur Medikamente und Injektionen. Hierbei handelt es sich um eine ganze Reihe von Rehabilitationsmaßnahmen, die darauf abzielen, die Biomechanik des Gelenks und den Lebensstil des Patienten zu korrigieren. Nur dieser Ansatz hilft, das Gelenk zu erhalten und das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen.

Präparate, die das Knochen- und Knorpelgewebe stärken:

• Chondroprotektoren auf Basis von Chondroitin und Glucosamin sind die Nahrungsgrundlage der Chondrozyten.
• Hyaluronsäurepräparate dienen als Analoga der Gelenkflüssigkeit.
• Medikamente, die die Mikrozirkulation und Blutversorgung des Gelenkknorpels verbessern.
• Kalzium- und Vitamin-D-Präparate stärken die Knochen, die das Kniegelenk bilden.
• Intraartikuläre Injektionen von Hyaluronsäurepräparaten, einem künstlichen Analogon der Gelenkflüssigkeit, helfen dabei, die Gelenkflächen zu schmieren.
• Medikamentöse Blockaden helfen, Schwellungen, Schmerzen und Entzündungen schnell zu lindern. In der Regel ist die Wirkung bereits am nächsten Tag spürbar.

Die Behandlung einer Arthrose des Kniegelenks umfasst auch Physiotherapie:

• Elektrophorese. Mittels elektrischem Strom dringt das Arzneimittel in die betroffene Stelle ein. Elektrophorese wird zur Behandlung von Knieschmerzen aufgrund einer Gonarthrose eingesetzt.
• Phonophorese. Das Arzneimittel gelangt unter dem Einfluss von Schallwellen in den Entzündungsbereich. Ein zusätzlicher Vorteil der Methode bei der Behandlung der deformierenden Gonarthrose ist der thermische Effekt.
• Stoßwellentherapie. Das Verfahren verbessert die Durchblutung, stimuliert die Gewebeernährung und dient der Zerstörung von Osteophyten und Narbengewebe.
• Traktionstherapie (Gelenktraktion) – hilft, den Gelenkraum zu entlasten, ihn um mehrere Millimeter zu dehnen und dadurch den gegenseitigen Druck der Gelenkflächen zu verringern.
• Elektromyostimulation – stimuliert die Durchblutung und Muskelfunktion mithilfe von elektrischem Strom und stellt den Muskeltonus wieder her.
• Mithilfe spezieller Robotersimulatoren hilft die Mechanotherapie dabei, Bewegungen im Gelenk zu entwickeln und Kontrakturen zu bekämpfen.
• Die Lasertherapie erzeugt eine Tiefenerwärmung des Gewebes und reduziert die Entzündungsreaktion.
• Magnetfeldtherapie. Die therapeutische Wirkung beruht auf den Eigenschaften des Magnetfeldes, Schmerzen, Entzündungen und Gewebeschwellungen zu reduzieren.

Orthobiologische Methoden zielen darauf ab, die Regeneration anzuregen und Defekte im Knorpelgewebe zu ersetzen:

• Plasmolifting ist ein plasmabasiertes Medikament, das aus dem eigenen Blut des Patienten hergestellt wird, Regenerationsprozesse auslöst und Wachstumsfaktoren enthält.
• PRP-Therapie – aus dem Blut des Patienten gewonnenes Plasma wird als Medikament verwendet. Plättchenreiches Plasma regt die Regeneration der Chondrozyten an und lindert den Entzündungsprozess.
• Die SVF-Therapie basiert auf der Verwendung stromaler Gefäßfraktionszellen, die aus dem eigenen Fettgewebe des Patienten gewonnen werden.
• SVF-Therapie + PRP-Therapie – durch die gleichzeitige Anwendung von konzentriertem Plasma und Vorläuferzellen erzielen Sie die besten Ergebnisse.
• Stammzellenbehandlung. Die Methode basiert auf der Nutzung von Knochenmarkszellen und befindet sich derzeit in der Entwicklung.

Jeder Fall ist individuell und erfordert die Entwicklung eines separaten Rehabilitationsprogramms zur Behandlung der Arthrose des Kniegelenks.

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